Preponska kila, poznata i kao ingvinalna hernija (bruh), je stanje koje se pojavljuje u preponskom kanalu koji je prirodan otvor u mišićima trbuha. Ingvinalna hernija ili preponska kila nastaje kada meko tkivo, obično dio crijeva ili trbušne maramice, prođe kroz otvor u trbušnom zidu u preponski (ingvinalni) kanal. Kod muškarca preponski kanal sadrži krvne sudove testisa, a kod žena kanal sadrži ligament koji drži matericu u prirodnom položaju. Kila (hernija, bruh) se najlakše prepoznaje po tome što se na kašalj jasnije vidi ispupčenje u trbušnom zidu, a za vrijeme ležanja ili pod blagim pritiskom ispupčenje se vraća u trbuh.

Maniferstuje se kao bezbolno ispupčenje peritoneuma (trbušne maramice) koje može postati uočljivije prilikom aktivnosti poput kašljanja ili podizanja težine. Iako mnogi ljudi nemaju simptome, ingvinalne hernije ili preponske kile mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, stoga je važno pravovremeno potražiti medicinsku pomoć ukoliko se uoče znakovi i simptomi hernije tj. kile. U nastavku pročitajte više o preponskoj kili, uzrocima, simptomima i vrstama liječenja.

Preponska kila kod muškaraca i žena

Preponska kila ili bruh se češće javlja kod muškaraca, djelomično zbog anatomije muškog tijela. Može biti nasljednog karaktera, prisutna od samog rođenja ili može se pojaviti i kasnije tokom života, najčešće zbog fizičkog napora. Bruh ili hernija kod žena i djece najčešće se javlja kao posljedica slabosti trbušnihmišića. Prekomjerna tjelesna težina i trudnoća su glavni uzroci nastanka hernija kod žena. Simptomi se obično izostanu ili su blaži nego kod muškaraca.

Direktna i indirektna kila

Direktna hernija se javlja kada se trbušno tkivo probije kroz oslabljeno područje trbušnog zida, obično na mjestu gde se mišići sastaju. Ova vrsta hernije, koja se obično pojavljuje kod starijih osoba, nije povezana sa preponskim kanalom. Direktne hernije češće se javljaju kod muškaraca, a glavni uzrok je često slabost mišića zbog starenja. Indirektna hernija, s druge strane, nastaje kada dio crijeva ili trbušnog tkiva prolazi kroz ingvinalni kanal, koji je prirodan prolaz u trbušnom zidu. Ova vrsta hernije može biti prisutna od rođenja, kada ingvinalni kanal ne zatvori pravilno nakon spuštanja testisa kod muškaraca. Indirektne hernije mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali su češće kod novorođenčadi i mladih muškaraca.

Preponska kila: Simptomi i uzroci

Simptomi preponske kile mogu varirati, a kod nekih ljudi mogu biti asimptomatski. Najčešći simptomi preponske kile uključuju:

• Ispupčenje: Bezbolno ispupčenje ili kvržica u preponskom području koja postaje uočljivija kada stojite, kašljete ili se naprežete, a smanjuje se kada ležite.
• Bol ili nelagoda: Osjećaj pritiska, težine ili nelagode u preponama, posebno prilikom fizičkog napora, savijanja ili kašljanja.
• Bol oko testisa: Kod muškaraca, kila može izazvati bol i oticanje oko testisa, što može biti rezultat pritiska na nervne završetke.
• Problemi sa stolicom: U težim slučajevima, može doći do opstipacije ili problema s mokrenjem.
• Ukliještena kila: Ako hernija postane ukliještena, može izazvati jaku bol, mučninu, povraćanje, ili otečenost izbočine koja postaje crvena ili ljubičasta. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i nije reverzibilno.

Uzroci preponske kile

Preponska kila nastaje usljed slabosti trbušnog zida i povećanog pritiska unutar trbušne šupljine. Može biti urođena, prisutna od rođenja, ili se razviti tokom života. Povećanje intraabdominalnog pritiska može biti izazvano naporima poput podizanja teških predmeta, kašljanja, hronične opstipacije ili naprezanja prilikom mokrenja. Trudnoća i nagli porast tjelesne težine takođe doprinose riziku razvoja kile jer povećavaju pritisak unutar abdomena. Kod muškaraca, dodatni rizik predstavlja prolazak sjemenovoda kroz preponski kanal, što može oslabiti strukturu tog područja.

Dijagnoza preponske kile (hernije)

Dijagnozu ingvinalne hernije (preponske kile) postavlja ambdominalni hirurg ili specijalista za abdominalne bolesti, poslije sveobuhvatnog pregleda. Doktor će vas zamoliti da se nakašljete ili napnete trbušne mišiće kako bi se povećao pritisak u abdomenu. Ovim postupkom hernija (kila, bruh) može postati vidljivija, pa doktor može lakše osjetiti izbočenje ili kvržicu u preponskom području. U nekim slučajevima, ako klinički pregled nije dovoljan za postavljanje dijagnoze, mogu se preporučiti dodatne pretrage, kao što su ultrazvuk abdomena ili kompjuterizovana tomografija (CT), kako bi se potvrdila prisutnost hernije ili isključili drugi potencijalni uzroci simptoma. Važno je napomenuti da se kod nekih pacijenata hernija (bruh, kila) može pojaviti samo kada su pod fizičkim opterećenjem, stoga je često potrebno pružiti detaljne informacije o simptomima i njihovom ponašanju u različitim situacijama.

Tretmani i liječenje preponske kile

Tretmani i liječenje preponske kile zavise od veličine hernije, težine simptoma i opšteg zdravstvenog stanja pacijenta. Glavne opcije uključuju:

Praćenje: Ako hernija ne uzrokuje ozbiljne simptome i nije velika, doktor može preporučiti redovno praćenje stanja koje može pomoći u otkrivanju eventualnih promjena.

Otvorena hirurgija preponske kile: Klasična hirurgija je najčešći način liječenja hernije (kile), posebno ako uzrokuje bol ili nelagodu. Kod ove procedure, hirurg pravi rez u preponskom području, zatim pažljivo vraća izbočeni sadržaj nazad u trbušnu šupljinu. Nakon toga, oslabljen ili oštećen deo trbušnog zida se ojačava šavovima ili mrežicom, čime se sprečava ponovna pojava kile.

Minimalno invazivna hirurgija: Pristupi minimalno invazivne hirurgije za liječenje preponske kile uključuju tehnike koje smanjuju veličinu rezova i pospješuju brži oporavak pacijenata.

Laparoskopska hirurgija: Ovaj postupak se izvodi kroz nekoliko malih rezova u trbuhu. Kroz jedan od rezova umetne se laparoskop, uređaj opremljen kamerom, koji omogućava hirurgu da posmatra unutrašnjost trbušne šupljine. Kroz preostale rezove, hirurg koristi posebne instrumente za ispravljanje hernije i fiksiranje sintetičke mrežice na mjestu ruptura. Ova metoda često dovodi do manje postoperativne boli, bržeg oporavka i manjih ožiljaka u poređenju s otvorenom operacijom.

Postoperativni oporavak

Postoperativni oporavak nakon hirurškog zahvata za preponsku kilu ključan je za uspješan ishod operacije i minimiziranje rizika od komplikacija. Evo nekoliko važnih savjeta i informacija za oporavak:

Odmor: Odmah nakon operacije, pacijentima se preporučuje odmaranje i izbjegavanje fizičkog napora. Oporavak može trajati nekoliko dana do nekoliko sedmica u zavisnosti od vrste operacije.

Kontrola boli: Uzimanje analgetika prema preporuci ljekara može pomoći u upravljanju bolom. Važno je pratiti bol i javiti ljekaru ako primijetite iznenadne ili jaki bol koji se pogoršava.

Njega rane: Održavanje higijene rane je ključno. Ukoliko primijetite crvenilo, otečenost ili iscjedak, odmah se obratite ljekaru.

Ishrana: Preporučuje se zdrava i uravnotežena ishrana bogata vlaknima kako bi se sprečila konstipacija. Ovo je važno kako biste izbegli naprezanje prilikom pražnjenja crijeva, što može opteretiti mjesto hirurškog zahvata.

Postepeno vraćanje aktivnostima: Postepeno se vraćajte svakodnevnim aktivnostima, ali izbjegavajte teške fizičke napore, dizanje teških predmeta ili intenzivni sport najmanje 4 do 6 nedjelja, ili onoliko koliko vam preporuči ljekar.

Kontrolni pregledi: Redovni pregledi sa su važni kako bi se pratilo stanje i osiguralo da se proces oporavka odvija kako treba.

Liječenje preponske kile u klinici Be Well

U klinici Be Well, u saradnji s drugim zdravstvenim ustanovama, možete uraditi minimalno invazivne procedure za liječenje preponske kile. Za više informacija o našim uslugama i mogućnostima liječenja, možete nas kontaktirati na 051 965 256, 066 33 44 55, email adresu [email protected].

 

Vaša klinika Be Well.