Spermogram (nativni pregled sperme) predstavlja ključni dijagnostički metod  u procjeni muške plodnosti tj. analizi kvaliteta sjemene tečnosti. Ova analiza pruža detaljne informacije o ukupnom broju spermatozoida, njihovoj pokretljivosti (progresivnoj i slabo pokretnoj), kao i parametrima kao što su zapremina, viskoznost, brzina likvefakcije, pH vrednost i boja ejakulata. Ova analiza može biti preporučena od strane urologa kao dio pripreme za vantjelesnu oplodnju (VTO) ili kao inicijalna procjena uzroka neplodnosti, ali je takođe dostupna na zahtjev pacijenta.

SPERMOGRAM ili test plodnosti: Šta podrazumijeva analiza sjemena tečnosti?

Spermogram se sastoji od makroskopske analize, koja procjenjuje osnovne kvalitativne osobine, i mikroskopske analize uzorka (spermocitograma), gdje se pod mikroskopom ocjenuje morfologija spermatozoida i prisustvo drugih ćelija, uključujući leukocite i bakterije.

Makroskopska analiza ejakulata

Nakon davanja uzorka izvrši se makroskopska analiza ejakulata (boja, pH, zapremina, konzistencija), i likvefakcija za koju je neophodno sačekati određen vremenski period. U nalaz se takođe upisuje vrijeme kada je uzorak likvefikovao odnosno za koliko minuta se desila potpuna likvefakcija uzorka (prelazak iz viskoznog u tečno stanje).

U ovoj fazi analizira se nekoliko ključnih parametara:

• Boja: Normalna boja je obično bele ili sivkaste nijanse.
• pH: pH vrijednost se meri kako bi se utvrdila kiselost ili alkalnost uzorka; normalne vrijednosti su oko 7.2 do 8.0.
• Zapremina: Uzorak ejakulata obično varira između 2-6 ml.
• Konzistencija: Može biti tečna ili viskozna; likvefakcija je važan proces u kojem se uzorak prelazi iz viskoznog u tečno stanje, što se mora pratiti

Mikroskopska analiza uzorka sjemene tečnosti 

Nakon potpune makroskopske analize pristupa se mikroskopskoj analizi uzorka. Pod mikroskopskom analizom podrazumijevamo broj spermatozoida u jednom ml kao i ukupan broj spermatozoida u ejakulatu. Pokretljivost spermatozoida (od brzo progresivno pokretnih do onih koji se ne kreću). Vitalnost spermatozoida koja se odnosi na procenat živih spermatozoida i neživih spermatozoida od ukupnog broja nepokretnih. Morfologija spermatozoida gdje se ocjenjuje morfološki izgled spermatozoida (morfologija glave, vrata i repa). Mikroskopskom analizom takođe utvrđujemo prisustvo drugih ćelija u ejakulatu kao što su: leukociti, epitelijalne ćelije, bakterije, kao i nezrele forme spermatozoida.

U ovoj fazi analizira se nekoliko ključnih parametara:

• Broj spermatozoida: Mjerenje broja spermatozoida po mililitru i ukupnog broja u ejakulatu.
• Pokretljivost: Spermatozoidi se klasifikuju prema pokretljivosti, od brzo progresivno pokretnih do nepokretnih.
• Vitalnost: Procenat živih spermatozoida se utvrđuje kroz posebno obilježavanje kako bi se razlikovali aktivni od neaktivnih.
• Morfologija: Analizira se oblik spermatozoida, uključujući morfologiju glave, vrata i repa, koja je ključna za njihovu funkciju.
• Prisutnost drugih ćelija: Utvrđuje se prisustvo leukocita, epitelijalnih ćelija i bakterija, što može ukazivati na infekciju ili druge probleme.

Nakon makroskopske i mikroskopske analize ejakulata embriolog određuje dignozu, a u odnosu na prisustvo, broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida.

Kako se pripremiti za spermogram?

Priprema za spermogram je ključna za dobijanje tačnih rezultata analize i obuhvata nekoliko važnih koraka. Kako bi se analiza ejakulata obavila u potpunosti neophodno je da embriolog dobije adekvatan uzorak. Kako bi pacijent dao adekvatan uzorak i kako bi rezultati analize bili što realniji neophodna je apstinencija (suzdržavanje od polnih odnosa) 2 do 5 dana. Prekratka apstinencija može smanjiti broj spermatozoida, dok preduga može umanjiti njihovu pokretljivost. Takođe, poželjno je izbegavati konzumaciju alkohola i cigareta, jer ti faktori mogu negativno uticati na kvalitet spermatozoida. Nakon određenog vremena apstinencije muški partner daje uzorak na licu mjesta u prostoriji predviđenoj za to:

SPERMOGRAM: Zdravstvene posljedice i dijagnoza

Dijagnoza se ne postavlja na osnovu jednog uzorka, već je potrebno uraditi minimum tri analize zbog oscilacija u kvalitetu spermatozoida. Kvalitativne i kvantitativne osobine spermatozoida uključuju. Rezultati spermograma mogu ukazivati na različite probleme plodnosti:

• Azoospermia: potpuno odsustvo spermatozoida u ejakulatu
• Haemospermia: prisustvo eritrocita u ejakulatu
• Leucospermia: prisustvo leukocita u ejakulatu
• Necrozoospermia: mali postotak živih i veliki postotak nepokretnih spermatozoida u ejakulatu
• Normozoospermia: Ukupan broj spermatozoida, postotak progresivno pokretnih i morfološki normalnih spermatozoida jednak ili veći u odnosu na referentne vrijednosti.
• Oligozoospermia: Ukupan broj spermatozoida ispod donje referentne vrijednosti
• Asthenozoospermia: postotak progresivno pokretnih spermatozoida ispod donje referentne vrijednosti
• Teratozoospermia: postotak morfološki normalnih spermatozoida ispod donje referentne vrijednost

U koliko se analizom ejakulata utvrdi da više parametara ne odgovara referentnim vrijednostima (da su ispod donje referentne vrijednosti) piše se kombinacija dvije ili više dijagnoza kao sto je:

• Asthenoteratozoospermia: kada broj progresivno pokretnih i morfološki normalnih spermatozoida imaju vrijednosti ispod donje referentne granice.

Dijagnoza spermograma zavisi od mnogo faktora, prije svega od načina života.

Širok spektar faktora može uticati na rezultate spermograma:

• Konzumacija alkohola i duvana: Oba može negativno uticati na kvalitet spermatozoida.
• Fizička aktivnost: Redovno vježbanje može poboljšati plodnost.
• Infekcije: Preležane infekcije mogu ostaviti dugoročne posljedice na reproduktivno zdravlje.

Preporuke za poboljšanje plodnosti kod muškaraca

Način života igra ključnu ulogu u kvalitetu spermatozoida. Adekvatnom suplementacijom, određenim ponavljanim radnjama, promjenom načina života (ishranom, uvođenjem redovne fizičke aktivnosti,…) svaka dijagnoza se može dovesti do NORMOZOOSPERMIE u roku od najmanje tri mjeseca. Tačno je da je potrebno vrijeme, upornost i istrajnost, ali nije nemoguće. To je ono što je najvažnije. Cilj nam je isti, zajedničkim snagama do reproduktivnog zdravlja muškarca i zdravog potomstva.

SPERMOGRAM kao preventivni pregled

Spermogram kao preventivni pregled predstavlja važan korak u očuvanju muškog reproduktivnog zdravlja. Ova analiza omogućava ranu detekciju potencijalnih problema sa plodnošću, čak i prije nego što dođe do ozbiljnijih simptoma ili pokušaja začeća. Redovno obavljanje spermograma može pomoći muškarcima da budu svjesni kvaliteta svog sjemena, uključujući broj, pokretljivost i morfologiju spermatozoida. Uzimanje uzorka i analiza su brzi i jednostavni, a nalaz može pružiti informacije o potrebnim promjenama u načinu života ili medicinskom tretmanu. S obzirom na sve veću učestalost neplodnosti među parovima, spermogram kao preventivni pregled može osigurati pravovremenu intervenciju i povećati šanse za uspješno začeće, čime se doprinosi zdravlju porodice. Ovaj pregled je posebno preporučljiv za mlade muškarce, kao i za one koji planiraju proširenje porodice u bliskoj budućnosti.

SPERMOGRAM u klinici Be Well

Zakažite spermogram u klinici Be Well i tako preuzmete prvi korak ka razumijevanju svog reproduktivnog zdravlja. Za rezervaciju termina pozovite 051 965 256, 066 33 44 55 ili nas kontaktirajte putem e-mail adrese [email protected] ili putem našeg web sajta www.klinikabewell.com.

Vaša klinika Be Well