Stepe Stepanovića 114, Banja Luka

English Bosanski
 

EMNG pregled: Ispitivanje mišića i živaca

10/07/2023

emng pregled klinika be well

Sadržaj članka:

  • EMNG pregled – Kako izgleda i koje su indikacije?
  • Šta je EMNG pregled?
  • Kako izgleda EMNG pregled?
  • Kako se pripremiti za EMNG pregled?
  • EMNG pregled – indikacije
  • Simptomi koji ukazuju na potrebu EMNG pregleda?
  • EMNG pregled u klinici Be Well

EMNG pregled (elektromioneurografija) – Kako izgleda i koje su indikacije za pregled?

EMNG (elektromioneurografija) je dijagnostička i elektrofiziološka metoda kojom se ispituje funkcija neuromišićnog sistema. Ovom metodom dobijamo vrlo važne informacije o funkcionalnosti perifernog nervnog sistema od nivoa perifernog neurona, preko nervnih korjenova, nervnih spletova i perifernih nerava, sve do neuromišićne spojnice i samih mišića. Sastoji se od elektroneurografije (ENG) – ispitivanja živaca i elektromiografije (EMG) – ispitivanja mišića. U nastavku teksta pročitajte kako se pripremiti za ovaj pregled, kako izgleda EMNG i kome se preporučuje, odnosno koji simptomi su indikacija da se provjeri aktivnost i funkcija mišića i živaca.

ELEKTRONEUROGRAFIJA (ENG) i ELEKTROMIOGRAFIJA(EMG)

ENG – metoda električne stimulacije nerava i ispitivanje brzine provođenja, odnosno provodljivosti i kvaliteta odgovora motornih i senzitivnih vlakana perifernih nerava koji se pri tome dobija. Koriste se površne elektrode, a stimuliše se strujom promjenljive jačine koja nije posebno neugodna, kratkotrajna je i bezbjedna. Dobijeni rezultati ukazuju na visinu mjesta i tip oštećenja perifernih živaca.

EMG – metoda je blago invazivna, kojom se registruju spontana patološka aktivnost i analiziraju mišićni potencijali. Na osnovu njihovog izgleda, visine trajanja, ponavljanja, dobija se veliki broj podataka koji značajno olakšavaju postavljanje dijagnoze.

Za pregled se koriste jednokratne sterilne iglene elektrode kojima se ubadaju mišići od interesa i traži od pacijenta da aktivira mišiće. Kako bi pretraga bila uspješna i ugodnija za pacijenta, potrebna je saradnja ljekara i pacijenta. Metoda nezamjenjiva jer daje pravi odgovor o realnom stanju mišića.

Šta je EMNG pregled?

EMNG pregled se koristi u dijagnostičke svrhe kako bi se ispitala električna aktivnost mišića i nerava sa ciljem utvrđivanja nivoa, stepena i rasprostranjenosti oštećenja. Pravilnom analizom rezultata EMNG pregleda, specijalisti dobijaju važne podatke o veličini oštećenja mišića i živaca, kao i tačnoj lokalizaciji povrede. Takvi podaci, u kombinaciji s kliničkim nalazima, mogu ukazati na različite poremećaje u perifernom nervnom i mišićnom sistemu, odnosno neuromišićne bolesti.

EMNG pregled izvodi specijalista neurologije i ova dijagnostička metoda predstavlja nastavak neurološkog pregleda, ne njegovu zamjenu. U zavisnosti od kliničkih nalaza, usputne dijagnoze, kao i samog EMNG nalaza, ovaj pregled je različit kod različitih pacijenata. U prosjeku traje od 30 do 45 minuta. Optimalno vrijeme za EMNG pregled je minimum tri sedmice od nastanka tegoba, jer tek tada mogu da se registruju sve promjene na nervima, kao i u mišićima. Prerano urađen EMNG pregled može da da lažno negativan ili nejasan nalaz zbog čega mora da se ponovi posle izvjesnog vremena.

Kako izgleda EMNG pregled?

Elektromioneurografija se sastoji od dva dijela – ispitivanja živaca i ispitivanja mišića. Pregled počinje analizom funkcije periferinih živaca, odnosno elektroneurografijom (ENG). Ispitivanje se vrši uz pomoć elektroda postavljenih na kožu, tako da prilikom pregleda nema uboda, niti drugih neugodnih osjećaja. Dobijeni rezultati ukazuju na visinu mjesta i tip oštećenja perifernih živaca.

Nakon toga slijedi provjera funkcije mišića, odnosno elektromiografija (EMG). Za ispitivanje mišićne funkcije koriste se igle elektrode, a pregled je minimalno invazivan. Igle su sterilne, jednokratne i prilikom uboda mogu da izazovu minimalan osjećaj neugode, a kako bi pretraga bila što uspješnija, potrebna je saradnja između doktora i pacijenta. EMG pregled pokazuje jesu li slabost ili gubitak mišićne mase posljedica bolesti živaca ili samog mišića.

Kako se pripremiti za EMNG pregled?

Na EMNG pregled najčešće upućuju neurolozi, neurohirurzi, fizijatri, ortopedi i specijalisti interne medicine. Na pregled je potrebno ponijeti svu relevantnu medicinsku dokumentaciju i snimke, te obavijestiti doktora ukoliko imate pacemaker ili bilo koji drugi električni medicinski uređaj u sebi, ako koristite lijekove za razrjeđivanje krvi, ili imate poremećaj zgrušavanja. Možete normalno jesti i piti prije pregleda. Takođe, prije pregleda je potrebno izmjeriti težinu i visinu, istuširati se, temeljno oprati ruke i noge, ne nanositi nikakve kreme, losione i preparate za njegu kože tijela i lica  veče prije i na dan pregleda.

Pacijent može uzeti redovnu preporučenu terapiju (osim ako se traži nalaz RNS kod Miastenija gravis – ne uzimati Mestinon 12 sati prije pregleda). Na pregled sa sobom ponesite kompletnu medicinsku dokumentaciju koju posjeduje i koja govori o istoriji bolesti i ispitivanjima izvršenim prije EMNG pregleda. Potrebno ljekara upoznati o eventualnoj zaraženošću HIV virusom i virusom hepatitisa B i C.

EMNG pregled – indikacije

EMNG pregled se preporučuje ukoliko postoje sumnje na bolesti motornih neurona, na oštećenje nervnih korjenova, spletova ili perifernih nerava, te na postojanje poremećaja neuromišićne transmisije i na mišićna oboljenja.

EMNG se primjenjuje radi procjene aktivnosti mišića i živaca u dijagnostici različitih stanja, kao što su hernije intravertebralnih diskova, povrede živaca (uključujući paralizu živca, saobraćajne nesreće, povrede i postoperativna stanja), bolesti koje negativno utiču na funkciju živaca (poput dijabetesa i bolesti bubrega) te dijagnoza bolesti kao što su amiotrofična lateralna skleroza (ALS) i polio (dječija paraliza).

Pregled se sprovodi kako bi se postavile dijagnoze poput:

• perifernih miopatija
• različitih vrsta polimiopatija
• lumboishialgija (išijas)
• raznih traumatskih oštećenja perifernih živaca
• sindroma karpalnog tunela
• nasljednih miopatija (mišićnih distrofija)
• primarnih bolesti mišića
• spinalne amiotrofije
• amiotrofične lateralne skleroze

Indikacije:
  • Radikulopatije : hernija intravertebralnih diskova, lumboishialgije, cervikobrahijalno sindrom;
  • kompresivne i traumatske lezije nerava: (karpalni kanal, kubitalni kanal, pareza peroneusa, paraliza radialisa…);
  • pleksopatije;
  • polineuropatije: metaboličke (dijabetes), toksične (alkohol), autoimune, nasljedne;
  • miopatije (distrofije, miozitis, dermatomiozitis);
  • bolesti neuromišićne spojnice;
  • bolesti motornog neurona.

Neželjene reakcije nakon pregleda

Nakon pregleda može doći do privremenih, manjih modrica u predjelu tijela u kojima je bila postavljena iglena elektroda. Modrice bi trebale izblijediti u roku od nekoliko dana. Ako modrica i dalje perzistira obratite se svom ljekaru primarne zdravstvene zaštite.

Simptomi koji ukazuju na potrebu EMNG pregleda

Simptomi koji pokazuju da je potrebno uraditi EMNG pregled uglavnom su povezani sa bolovima ili trnjenjem u rukama i nogama, te su česti kod osoba koje su podložnije tegobama u područjima živaca ili mišića zbog „sjedilačkog načina života“ (kancelarijski ili poslovi vozača u kojima osobe mnogo sjede, a malo se kreću).

Simptomi za EMNG pregled uključuju:

• uporni bol u šakama, rukama, nogama i/ili stopalima
• trnjenje šaka, ruku, nogu i/ili stopala
• slabost ili ukočenost mišića
• gubitak mišića
• trzanje ili grčevi
• gubitak kontrole fine motorike
• slabost funkcije stiska šake ili “padanje” stopala
• osjećaj hladnih stopala
• poteškoće pri govoru, žvakanju ili gutanju

Kontraidikacije za EMNG:

  • poremećaji koagulacije
  • loše regulisana antikoagulantna terapija (INR do 3 – nije kontraindikovana za EMG / INR preko 3 – proceniti rizik i korist) (Antiagregaciona terapija (Aspirin, Plavix) nije kontraindikacija za EMNG,
  • snižen broj trombocita (ispod 50.000),
  • infekcije i opekotine na koži u predjelu izvođenja pregleda,
  • pejsmejker ili kardijalni defibrillator, imobilizacija je relativna kontraindikacija.

EMNG pregled u klinici Be Well

U klinici Be Well, EMNG pregled možete da uradite u okviru neurološke ambulante. Termin za pregled možete zakazati na brojeve telefona 051 965 256, 066 33 44 55 ili na e-mail adresu [email protected].

Budi dobro bilten

    Copyright 2021, Be Well

    Copyright 2021, Be Well